通常、虫歯が深すぎて骨の高さまで歯がなくなってしまった場合、修復自体が困難なため抜歯が提案されることも多いかと思います。

まず大前提として、感染した歯質や根管系の組織を全て取り除くことが大切です。ラバーダムで患歯を隔絶した状態で、顕微鏡下の作業をすることでこれが達成されます。従来の健康保険の根管治療では、せいぜい痛みを取り除く程度で、長期にわたり安定した結果は求められません。

最終的にはかみ合わせを回復するのが目的なのですから、いくら感染がとれてもしっかりと被せものが入らなければ意味がありません。

そのために、部分矯正により骨レベル以下の深い位置にある健全な歯質を引っ張り出してきます。
これには様々な手法がありますが、本症例においてはマルチブラケットを用いた方法を使っています。

部分矯正により健全な歯質は引っ張り出されますが、短期集中的な矯正力により歯周組織のバランスが崩れます。

歯周外科によりこの崩れたバランスを是正し、傷の治りを待って最終的な被せものを製作していきます。

なお、奥から2番目の歯に関しては歯根が異常に短く、根管治療などの介入により修復性(restorability)が著しく低下する見込みのため、被せもののみ希望に沿ってやり替えをしています。

被せものの種類：ジルコニアオールセラミック　スタンダード