根管は時に外傷や加齢などの原因によって石灰化が起こった結果、閉塞してしまうことがあります。このケースにおける右下７番もレントゲン写真にて根管が明瞭でなく、術前の段階で石灰化が起こっているであろうことは予想ができました。閉塞が起こっている根管においては器具が入るサイズの幅径があるかどうかは別として、必ず非常に小さいながらも根管が存在します。このケースにおいては根管形態を破壊しないように慎重にアプローチした結果、全ての主根管を穿通させることが可能となりました。全体として緩やかなカーブを描いていますが、遠心根だけは根尖部近くのカーブがやや強くなっており、器具操作に慎重さが必要となりました。
治療により、咬合痛は消失し、根尖部の透過像にも消失傾向が見られます。
このようなケースでは穿通しなくともそれなりの割合で症状が治癒する、という報告もあり、石灰化かつ病変を生じている根管は何が何でも穿通させればいいというわけでもありません。穿通させようとするあまりに無理な器具操作によって歯に穴を開けてしまうようであれば、元も子もありません。このケースでは安全な範囲に留めての器具操作を通じて根管を穿通でき、病変のある根管に対しての必要十分な作業長を伴った根管形成・洗浄が可能となった一つの例でもあります。