術前の写真の2枚目にて歯ぐきから膿が出てきている場所が4番と5番の間になっているのが分かると思います。５番の根管充填状態はやや短い位置で止まっており、５番も疑われるところですが、排膿路を特定する検査（術前の3,4枚目）にて4番の根尖部からの排膿であることが確認でき、レントゲン初見・歯髄診・根尖部歯周検査の結果と合わせて４番が原因歯だと特定できました。
根管内の感染を減らす処置を行ったところ、２回目の来院時（術中の2枚目）には排膿は消失していました。口腔内写真でもその様子が確認できます。このケースで５番の治療を行っていたら、このような臨床結果は得られなかったに違いありません。
術後のレントゲン写真（1,2枚目は術後1年半、3枚目は術後1年、4,5枚目は根管充填直後）ですが、４番の根尖部の炎症を示唆していた黒い像（レントゲンの透過像）も消失し、経過良好です。